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【八一医院】动态心电图—24小时捕捉您的心动瞬间

发表时间:2024-06-03 08:57

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——24小时动态心电图



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胸闷、心慌、心悸

感觉心脏不舒服

可是到医院就诊时

心电图却没有异常

这是因为一些心脏疾病发作性的、阵发性的症状往往是一次短暂的心电图,很难捕捉到的,因此,当患者有明显自觉症状而医生又缺乏有效的诊断依据时,会建议做24小时动态心电图,也就是俗称的“背盒子”。

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24小时动态心电图





所谓24小时动态心电图,就像是随时随地做心电图一样,在胸前贴好电极,电极上连接随身携带的记录器,这样它就会24小时连续不断地监测日常活动状态下心脏电生理情况,经过专业的分析判断做出诊断,进而弥补常规心电图短暂静态记录的不足。

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哪些情况需要做24小时动态心电图




1. 检出隐匿性心律失常:短暂的,特定情况下出现的心律失常,常规心电图易漏诊,而24小时动态心电图可以捕捉到短暂的异常心电变化,了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。


2. 监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律,是否伴有病态窦房结综合征(SSS综合征)或预激综合征 (尤其间歇性)以及其分型。


3. 观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快慢综合征,通过24小时动态心电图观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。


4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过24小时动态心电图监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。


5. 评价抗心律失常药物的疗效:24小时动态心电图是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。


6. 发现猝死的潜在危险因素:心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠24小时动态心电图才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,24小时动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。


7. 对不明原因的晕厥、先兆晕厥或头晕、黑朦现象的患者进行鉴别诊断,并进行定性、定量分析。


8. 24小时动态心电图是连续监测12导联的心电图,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。

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24小时动态心电图患者注意事项




1.患者戴上记录盒之后,可进行日常各项活动,如上班,散步,简单家务等。


2.要避免剧烈的体育运动,尽量减少双上肢活动,避免出汗过多,避免接触强烈的磁场和电场,以免心电图波形失真,干扰过多而影响诊断报告。


3.监测全程要求患者记录日志,按时间记录活动状态和有关症状,一份详细完整的生活日志对于正确分析动态心电图资料具有重要的参考价值。


4.动态心电图常常受监测过程中病人的体位,活动,情绪,睡眠等因素的影响,因此,对动态心电图检测到的结果,应结合病史,症状及其它临床资料综合分析以作出正确的诊断。


5.监测全程不要做其它影响电击稳定的检查项目;爱护记录盒,注意防水、防震、防挤压、防磕碰;禁止按压任何按键,禁止随意把记录盒从背套中取出。


6.动态心电可多次反复检查,也可延长时间,但需要到医院更换多次,申请数据保存,以免数据遗失。

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